县医保局“三聚焦三强化”打造优质医保服务新高地

连日来，县医保局切实巩固2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县建设成效，以优化医保业务服务流程为抓手，采取“三聚焦三强化”互动举措，提升医保工作人员服务能力，切实解决服务企业和参保对象关注的急难愁盼问题，全力打造医保高效便捷服务新高地。

一是聚焦经办网络，强化服务延伸办。以县政务服务中心医保窗口为1个“主脉”，30个乡镇（街道）便民服务中心为“经脉”，全力拓展医疗机构、金融机构和村（居）医保服务网点，扩大医保服务辐射“半径”，构建“1+30+N”医保高效经办服务网络。截至目前，建成医保服务站60家、医保便民药店49家，实现全县30个乡镇（街道）全覆盖。按照“应下尽下、能下均下”的原则，将6大类17项医保经办服务高频事项下沉，实现高频事项全县通办。

二是聚焦医保业务，强化履职代帮办。以畅通医保办事“最后一公里”为突破口，优化帮代办服务，立足于全方位、保姆式服务理念，主动为残疾、孤寡、大重病患者等特殊群众，提供代办帮办、延时服务、上门服务等适老化服务，变“你上门来办”为“我上门服务”，增加医保业务主动作为。针对群众“跑多趟”“超时办”等问题，协调督办、回访跟踪，把“办不成事”转变为“办得成事”，确保群众办事不白跑、不扑空。今年以来，县医保系统已为群众提供代帮办服务219次，为参保对象提供了实实在在的方便与帮助。

三是聚焦渠道建设，强化网上自助办。以“更便捷、更高效”为目标，持续推动“线上办”提质增效。构建实体大厅与网上平、移动终端等融合互补的多方位经办服务体系，积极推进“互联网+医保服务”，实现线上线下服务一体化。全面推广应用医保电子凭证，有序推进信息化整合，参保群众通过江苏医保云、自助服务终端等进行业务“掌上办”“网上办”，提高医保公共服务水平。目前，布设智能终端设备31个。

今年以来，县医保局窗口现场咨询7137件，现场受理6105件、办结6105件，网上受理1763件、办结1763件。（董扬）